امریکی صدر ڈونلڈ ٹرمپ کے دستخط شدہ بجٹ قانون سازی، جسے ”ایک بڑا خوبصورت بل“ کا نام دیا گیا ہے، کے بارے میں ماہرین نے کہا ہے کہ اس سے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات میں اضافہ ہونے کا امکان ہے۔ اگرچہ میڈی کیڈ میں کٹوتیاں براہ راست اس پروگرام پر انحصار کرنے والوں کو متاثر کریں گی، لیکن اس کے نتائج دوسروں تک بھی پھیلیں گے۔
869 صفحات پر مشتمل یہ بل، جس میں اگلے دہائی کے دوران میڈی کیڈ میں تقریباً 1 ٹریلین ڈالر کی کٹوتیاں شامل ہیں، ایوان میں صرف دو ریپبلکن نمائندوں کے انحراف کے ساتھ پارٹی لائنوں پر منظور ہوا۔ صدر ٹرمپ جمعہ کو اس قانون پر دستخط کریں گے۔
مریضوں کے علاوہ، میڈی کیڈ فنڈز مالی طور پر مشکلات کا شکار اسپتالوں اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کی بھی مدد کرتے ہیں، اور کٹوتیوں سے ان کی بندش ہو سکتی ہے۔ کانگریشنل بجٹ آفس کے تجزیے کے مطابق، میڈی کیڈ اور افورڈیبل کیئر ایکٹ مارکیٹ پلیس دونوں میں کمی کی وجہ سے 2034 تک تقریباً 12 ملین افراد ہیلتھ انشورنس سے محروم ہو سکتے ہیں۔
ماہرین نے خبردار کیا ہے کہ نیا قانون نظام میں دیگر جگہوں پر بھی اخراجات میں اضافہ کرے گا۔ مریضوں کو اپنی جیب سے زیادہ اخراجات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جبکہ اسپتال مالی دباؤ کی وجہ سے دیکھ بھال کے معیار کو کم کرنے، قیمتیں بڑھانے، یا مکمل طور پر بند ہونے پر مجبور ہو سکتے ہیں۔
نیویارک کی سٹی یونیورسٹی کے گریجویٹ اسکول آف پبلک ہیلتھ اینڈ ہیلتھ پالیسی کے پروفیسر بروس وائی لی نے الجزیرہ کو بتایا، ”یہ ایک غلط فہمی ہے کہ میڈی کیڈ میں کٹوتیوں سے صرف میڈی کیڈ پر انحصار کرنے والے ہی متاثر ہوں گے۔ بہت سے اسپتال، کلینکس، اور صحت کی دیکھ بھال کی تنظیمیں اپنے آپریشنز کے لیے میڈی کیڈ فنڈنگ پر انحصار کرتی ہیں۔ لہٰذا، میڈی کیڈ میں کٹوتیاں ان کی فراہم کردہ خدمات کی اقسام اور معیار پر منفی اثر ڈال سکتی ہیں۔“
نیشنل رورل ہسپتال ایسوسی ایشن (این آر ایچ اے) کے تجزیے کے مطابق، کٹوتیاں دیہی اسپتالوں کو بری طرح متاثر کریں گی۔ امریکہ کی تقریباً 20 فیصد آبادی دیہی علاقوں میں رہتی ہے، جہاں میڈی کیڈ ہر چار میں سے ایک بالغ کا احاطہ کرتا ہے، جو شہری علاقوں سے زیادہ ہے۔
ان کٹوتیوں کے نتیجے میں دیہی علاقوں کے 338 اسپتال بند ہو سکتے ہیں، جبکہ پہلے ہی تقریباً 800 اسپتال مالی مشکلات کا شکار ہیں۔ امریکن ہاسپٹل ایسوسی ایشن نے بل کی منظوری کی مذمت کرتے ہوئے ایک بیان میں کہا، ”ہمارا مقصد اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ اسپتال اپنی برادریوں کے لیے کھلے رہیں، اور لوگ ضرورت کے وقت اپنی ضرورت کی دیکھ بھال حاصل کر سکیں۔ ہمارے ملک کا صحت اور معاشی مستقبل اسی پر منحصر ہے۔“
بل میں میڈی کیئر پروگرام میں بھی بالواسطہ کٹوتیوں کا امکان ہے، جو 65 سال اور اس سے زیادہ عمر کے افراد کے لیے صحت کی دیکھ بھال کا احاطہ کرتا ہے۔ اس کے علاوہ، افورڈیبل کیئر ایکٹ، جسے اوباما کیئر بھی کہا جاتا ہے، میں اہم تبدیلیاں کی گئی ہیں، جس سے انشورنس پریمیم کی قیمتوں میں سالانہ اوسطاً 1,296 ڈالر کا اضافہ ہو سکتا ہے۔
ان تبدیلیوں سے چھوٹے کاروباری معیشت پر بھی دباؤ پڑے گا۔ گزشتہ سال، 3.3 ملین خود ملازم افراد اور چھوٹے کاروباری مالکان نے صحت کی انشورنس کے لیے مارکیٹ پلیس پر انحصار کیا تھا۔
سابق صدر براک اوباما نے بھی اس بل پر تنقید کی ہے، جو ان کی دستخط شدہ پالیسی کے کچھ حصوں کو ختم کرتا ہے۔ بل کی منظوری سے قبل انہوں نے ایکس پر ایک پوسٹ میں کہا، ”اس سے اخراجات میں اضافہ ہوگا اور آنے والی نسلوں کے لیے محنت کش خاندانوں کو نقصان پہنچے گا۔“
